Registration Form No.:

School No.70004

Phone.: +91-532-2468802

JAGAT TARAN GOLDEN JUBILEE SCHOOL, PRAYAGRAJ

(Affiliated to C.B.S.E. Affiliation No.2130126)

46/32-B,Amar Nath Jha Marg, George Town, Prayagraj.

REGISTRATION FEES
IS NOT REFUNDABLE

ISSUE OF REGISTRATION FORM
DOES NOT ENSURE ADMISSION

For The Academic Session {{startYear}}

कक्षा जिसमें प्रवेश चाहिए /Class in which admission is sought for *:

Affix here a recent passport size photograph of Student

1. (a) विद्यार्थी का पूरा नाम / *

2. (b)Name of the child in Full (In capital letters)

2. (b)विद्यार्थी का आधार नं. / Aadhaar No. : Mobile Number *

(b)लिंग / Sex *: पुरुष / Male स्त्री / Female

2. जन्म तिथि (अंकों में)/Date of Birth *

2. शब्दों में / In Words

2. 31 मार्च तक विद्यार्थी की आयु / Age of the student as on 31st March: Years Months Days

3. विद्यार्थी का रक्त समूह / Blood Group of child

4. क्या आप सामान्य श्रेणी / अनुसूचित जनजाति / ओबीसी / आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग / दिव्यांग / इकलौती कन्या / यदि हाँ तो प्रमाण-पत्र संलग्न करें /

4. Do you belong to Gen./SC/ST/OBC/EWS/Differently Abled / S.G. Child? Attach certificate.

5. निम्नलिखित में से जो लागू हो उसे सही करें | Caste Category *

6. धर्म / Religion * :

राष्ट्रीयता / Nationality * :

7. मातृ-भाषा / Mother Tongue * :

गृह- नगर / Home Town * :

8. माता/पिता का ब्यौरा / Details of parents * :-

माता/पिता का ब्यौरा Details of Mother / Father	माता / Mother	पिता / Father
(i) नाम / Name (in capital letters) आधार नं / Adhaar No.:
(i) नाम / Name (in capital letters) आधार नं / Adhaar No.:
(ii) राष्ट्रीयता / Nationality & व्यवसाय / Occupation
(ii) राष्ट्रीयता / Nationality & व्यवसाय / Occupation
(iii) कार्यालय का नाम, पूरा पता एवं दूरभाष Name of office & full address with telephone No. & e-mail ID
(iv) पूर्ण आवासीय पता एवं दूरभाष Full residential address with Tele.no.
स्थायी पता / Permanent Address
वार्षिक आय / Annual Income in (Rs.)

9. स्थानीय अभिभावक का पता (यदि हो) / Name & Address of local guardian (if any)

10. अन्तिम विद्यालय का नाम व पता जहाँ पढ़ा हो / Name & Address of the school last attended with Class

11. क्या पिछला विद्यालय के० मा० शि० बोर्ड से सम्बद्धता प्राप्त था: / Whether last school was CBSE affiliated:

12. यदि पिछला विद्यालय केंद्रीय माध्यमिक शिक्षा बोर्ड से सम्बद्ध नहीं है तो सम्बन्धित बोर्ड का नाम लिखें :

12. If last school was not affiliated with CBSE, specify name of the Board:

13. (a) विगत परीक्षा परिणाम / Result of last examination: (b) प्रतिशत / Percentage

14. क्या स्थानान्तरण प्रमाण -पत्र संलग्न है ? हाँ / नहीं:
Whether last transfer certificate is attached Yes/No:

टी० सी० का दिनाक:/
Date of T.C. :

15. यदि कोई भाई/बहन इस विद्यालय में पढ़ रहे हैं तो विवरण दें / In case brother / sister already studying in this school, give particulars

16. 1. नाम/Name कक्षा / Class वर्ग / Section

16. छात्र/छात्रा की प्रवेश तभी मान्य होगा जब नीचे दिए गये कथनों की पुष्टि हो / Student will be eligible for admission only if he / she will submit following documents :

16. 1-Document in support of his/her having passed the qualifying or equivalent qualifying examination and minimum age requirement.

16. 2- School leaving certificate / transfer from last school attended. Affiliated to C.B.S.E. Board signed by Head of Institution or T.C. counter signed by the education dept. of the State/U.T. in which the institution is located.

16. 3-Photocopy of Aadhaar Card of student, mother and father, Nagar Nigam Birth Certificate Is compulsory.

16. 4-Photocopy of mark sheet of last class submitted : Yes / No.

DECLARATION BY THE PARENTS

16. मैं एतद् द्वारा घोषणा करता / करती हूँ कि मेरे द्वारा दी गयी उपयुक्त सूचना मेरी जानकारी में सत्य व सही है मैं विद्यालय के नियमों से प्रतिबंध रहूंगा/ रहूंगी |
I hereby declare that the above information furnished by me is correct to the best of my knowledge & belief. I shall abide by the rules of the School.